Когда происходит своевременное излитие околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод: как сохранить беременность? Какова роль околоплодной жидкости

Околоплодные воды во время беременности выполняют множество функций и в идеале изливаются после начала регулярных схваток. Преждевременное излитие околоплодных вод или преждевременный разрыв плодных оболочек - это ситуация, когда воды отходят до начала родовой деятельности.

Причём существует две принципиально разные ситуации: разрыв плодных оболочек происходит после 37 недель, то есть при доношенной беременности, или воды отходят до этого срока. Естественно, что в первой ситуации прогноз более благоприятный.

Чем опасно преждевременное отхождение вод.

Преждевременное отхождение вод на любом сроке беременности опасно инфицированием плода. Во влагалище в норме обитает определённое количество микроорганизмов, которые могут попадать в матку и приводить к воспалению плодных оболочек, воспалению выстилки матки.

Особенно опасны больничные микробы, поэтому после разрыва плодных оболочек гинекологические осмотры стараются не проводить или делать это как можно реже. При длительном безводном периоде (более 24 часов) значительно повышается риск инфицирования плода и риск возникновения осложнений у матери, в частности послеродового эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).

Так как излитие околоплодной жидкости часто заканчивается родами в ближайшие несколько дней, при отхождении околоплодных вод до 37 недель беременности существует большой риск рождения недоношенного ребёнка.

Преждевременное отхождение вод до срока беременности повышает риск отслойки плаценты. При большом объёме излившихся околоплодных вод и длительном безводном периоде существует риск сдавления плода в матке, гипоплазии лёгких плода.

После преждевременного излития околоплодных вод обязательно проводится УЗИ с допплером, определяется объём вод и состояние плода.

Причины преждевременного излития вод.

Причины преждевременного излития вод до конца не изучены. Предрасполагающими факторами считаются: курение, употребление наркотиков, низкое социально-экономическое положение, низкий вес тела, инфекции мочевыделительной системы и влагалища, перерастяжение матки из-за многоводия или многоплодной беременности.

Также факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инвазивные процедуры во время беременности (амниоцентез), травмы беременной.

Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности.

Если беременность доношенная, то в большинстве случаев в течение суток после преждевременного излития околоплодных вод самопроизвольно начинается родовая деятельность. Если регулярных схваток нет, то через 12-24 часов женщине предлагается родоразрешение, кесарево или индукция родов в зависимости от состояния ребёнка и матери.

При доношенной беременности для профилактики инфекции у ребёнка и у матери обычно через 12 часов после отхождения вод назначают антибиотики.

При отхождении или подтекании околоплодных вод женщина должна немедленно ехать в роддом и находиться там уже до самых родов.

Раннее отхождение вод.

При раннем отхождении вод, то есть до 37 недели, медицина стоит перед сложным выбором: если беременность сохранить, то с каждым днём увеличивается опасность инфицирования ребёнка, а если допустить роды, то недоношенный ребёнок не всегда выживает.

Тактика зависит от срока беременности, состояния плода, количества околоплодных вод. Если количество вод достаточное, состояние плода нормальное, то беременность стараются продлить. Это удаётся не всегда, примерно половина женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек рожает в течение нескольких дней после излития вод.

Именно поэтому после отхождения вод с 24 по 34 неделю беременности всем женщинам назначают уколы дексаметазона или бетаметазона (гормональные препараты) для созревания лёгких плода.

Одна из основных причин смертности недоношенный детей - это дыхательный дистресс-синдром, который возникает из-за незрелости лёгких. Терапия гормонами глюкокортикоидами значительно повышает шансы на выживание недоношенного ребёнка.

Если принимается решение о продлении беременности, то для предупреждения инфицирования обязательно назначаются антибиотики, обычно курсом на семь дней.

Женщина находится в стационаре, где ведётся наблюдение за состоянием плода. Строгий постельный режим обычно не рекомендуется, так как он повышает риск тромбозов.

Иногда излитие околоплодных вод прекращается, а их объём восстанавливается. Небольшие разрывы могут затягиваться самостоятельно и женщина донашивает беременность до срока.

Преждевременное излитие околоплодных вод - это серьёзное осложнение беременности, которое нельзя оставлять без внимания. Тем не менее при разрыве плодных оболочек в третьем триместре шансы на рождение здорового ребёнка достаточно высоки, если вовремя обратиться за медицинской помощью и принять необходимые меры.

Если срок беременности меньше 34 недель, то при преждевременном излитии околоплодных вод желательно сразу ехать в специализированное учреждение, где вынашивают недоношенных детей.

Характер влагалищных выделений в течение беременности изменяется неоднократно. Под воздействием гормонов и других факторов они становятся то прозрачными, то белесыми, то жидкими, то густыми, а иногда даже в норме могут быть бежевыми или коричневыми . Безусловно, будущей маме приходится немного понервничать, пока она удостоверится в том, что так и должно быть.

Но врачи неспроста призывают обращаться к ним с появлением малейших тревожных или непонятных признаков. Потому что очень часто выделения из влагалища во время беременности бывают свидетельством протекания патологических процессов, требующих срочного вмешательства медиков.

К таким состояниям гинекологи причисляют и подтекание околоплодных вод. Если Вы заметили, что Ваше нижнее белье систематически промокает и увлажняется от влагалищных выделений, то в обязательном порядке следует убедиться в том, что это не подтекают воды.

В норме излитие околоплодных вод сопровождает начало родового процесса. В момент самой сильной схватки шейка матки раскрывается, и плодный пузырь лопается, после чего воды одномоментно отходят. Иногда это происходит еще до начала схваток, и тогда беременной следует отправляться в роддом сразу же, не дожидаясь, пока начнутся схватки.

Однако нередко также случается, что воды начинают подтекать небольшими порциями еще задолго до положенной даты. В первую очередь это говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена, а значит, стерильность внутри него теперь стоит под угрозой. Чем ближе к родам это произойдет, тем более благоприятными будут медицинские прогнозы.

Подтекание околоплодных вод грозит развитием внутриутробных инфекций, способных попасть к малышу через образовавшиеся в пузыре трещины. Если вовремя не заметить или пропустить подтекание вод, то на поздних сроках роды могут начаться преждевременно, а на ранних - произойдет прерывание беременности или плод погибнет внутриутробно. Кроме того, повышается риск слабой родовой детальности в случае наступления родов, а также возникновения инфекционных осложнений у матери.

Вот почему очень важно суметь распознать подтекание как можно раньше. И следует признать, что сделать это бывает непросто…

Как определить подтекание вод при беременности

Амниотическая жидкость , как правило, не обладает ни характерным цветом, ни специфическим запахом, по которому ее можно было бы безошибочно распознать. Она совершенно прозрачна, хотя, все же, иметь может желтоватый оттенок, что еще больше путает будущих мам (а при патологиях - зеленый), и содержать хлопья первородной смазки.

Наибольшая трудность состоит в том, что подтекание происходит небольшими порциями, и женщинам бывает очень сложно отличить: это недержание мочи, влагалищные выделения или околоплодные воды - на что похоже подтекание вод?

Признаки подтекания околоплодных вод немногочисленные. Главным образом это ощущение влаги в промежности : женщина замечает, что время от времени из влагалища вытекает определенное количество жидкости, из-за чего белье все время становится мокрым, его приходится часто менять и пользоваться ежедневными прокладками. Выделения при подтекании возникают или усиливаются при напряжении влагалищных мышц: после чихания или кашля, продолжительного смеха, когда женщина встает или поднимает что-то тяжелое.

Но такие симптомы вовсе не всегда говорят о том, что это гарантировано подтекают воды. Аналогичные признаки характерны и недержанию мочи, что часто случается на поздних сроках беременности. Также это могут оказаться обычные влагалищные выделения. А потому без дополнительных исследований точно определить, подтекают ли воды, невозможно.

Тест на подтекание околоплодных вод

Если возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, то самое простое и доступное, что может сделать в такой ситуации беременная, это купить и провести в домашних условиях специальный тест на подтекание . Он содержит прокладку, пропитанную реактивом, который реагирует только на вещества с высоким уровнем рН, как у амниотической жидкости. Если цвет прокладки в процессе ее ношения изменился, то следует в срочном порядке обратиться к врачу. Подробная инструкция, как провести тест на подтекание в домашних условиях, прилагается в каждой упаковке амнитеста.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Более достоверный результат можно получить, сдав анализ на подтекание амниотической жидкости . Для этого необходимо посетить гинеколога, и он возьмет из влагалища мазок. Если в мазке будут обнаружены клетки, содержащиеся в околоплодных водах, то подтекание подтвердится.

Покажет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

В страхе перед худшим исходом и возможными последствиями, беременные готовы пройти любые обследования, чтобы точно удостоверится в том, что все в порядке. В связи с этим многих женщин интересует, увидят ли на УЗИ подтекание околоплодных вод.

То, что стенка плодного пузыря, сквозь которую выделяется амниотическая жидкость, не цела, на УЗИ не видно. Однако специалист, безусловно, диагностирует маловодие, одной из причин которого может быть и длительное подтекание вод. Проведение ультразвукового исследования в динамике способно подтвердить утечку амниотической жидкости, если ее количество будет уменьшаться.

На каком сроке может быть подтекание околоплодных вод

Чаще всего беременные начинают подозревать подтекание на поздних сроках, особенно когда до предполагаемой даты родов остается все меньше.

В этот период и риски потери плодным пузырем целостности возрастают, и сама женщина становится все более мнительной и переживает по каждому поводу и даже без. Однако случиться неприятность может на более ранних сроках.

Подтекание вод на ранних сроках беременности

Это случается нечасто, и еще реже это удается определить. Имеется в виду то, что диагностировать подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности или даже заподозрить его способен даже не каждый опытный врач. Ведь количество амниотической жидкости в этот период еще незначительно, а выделения из влагалища, как правило, обильные, водянистые и прозрачные. Подтекая мизерными порциями, воды смешиваются с белями и таким образом «прячутся». Трудности в диагностике нередко приводят к тому, что по этой причине беременность на ранних сроках прерывается.

В большинстве случаев воды начинают подтекать на поздних сроках беременности. Это существенно повышает шансы на ее сохранения. Но все равно нужно понимать, что остановить процесс каким-то образом невозможно. Если до предполагаемой даты родов осталось немного, и ребенок уже готов без серьезных последствий для своего здоровья появиться на свет, то врачи, скорее всего, примут решение о родах в экстренном порядке: проведут стимуляцию или кесарево сечение. В противном случае маму положат в больницу на сохранение и назначат терапию, которая снизит риски внутриутробного инфицирования ребенка и поможет благополучно дождаться периода, когда легкие и прочие жизненно важные органы малыша дозреют, чтобы провести досрочное родоразрешение.

Подтекание вод при беременности: причины

С самого начала своего развития будущий малыш надежно защищен от возможных негативных воздействий внешнего мира. Одной из форм этой защиты является герметичный плодный пузырь, наполненный стерильными околоплодными водами. Здесь, в маленьком уютном жилище крохи, сохраняются и поддерживаются необходимые условия для его благоприятного развития.

По мере роста малыша количество амниотической жидкости возрастает, обеспечивая, среди прочего, необходимое для ребенка питание и среду для комфортного движения. И если воды начали подтекать, то это говорит лишь об одном: целостность плодного пузыря нарушена, чего в норме, безусловно, быть не должно. А вот причин, приводящих к истончению стенок пузыря, разрывам и микротрещинам, может быть несколько:

• вредные привычки при беременности;
• инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовые инфекции, перенесенные будущей мамой, воспалительные процессы во влагалище или матке (чаще всего подтекание происходит вследствие перенесенного кольпита, эндоцервицита);
• некоторые хронические заболевания беременной;
• истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки не способна удерживать плод внутри матки должным образом);
• вынашивание многоплодной беременности ;
• многоводие;
• травма во время беременности;
• новообразования на матке;
• патологии строения матки или тазовых костей (чаще всего узкий таз при беременности);
• предшествующее подтеканию прокалывание плодного пузыря (например, после амниоцентеза, кордоцентеза или биопсии ворсин хориона).

По какой бы причине ни случилась неприятность, действовать всегда необходимо одинаково. Если начали подтекать околоплодные воды, то без врачебного контроля практически нет шансов, что беременность закончится благополучно. Обязательно скажите врачу, если Вас что-то смущает или беспокоит: грамотное медицинское сопровождение поможет малышу родиться без всяких рисков.

Если же произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то необходимо срочно ехать в больницу!

Специально для - Лариса Незабудкина

Излитие околоплодных вод - это закономерное явление в процессе родов, но иногда амниотическая жидкость начинает подтекать преждевременно. И это может стать большой проблемой, в случае недоношенной беременности.

Каждая будущая мама должна знать симптомы излития околоплодных вод - их трудно не заметить. Из влагалища начинает обильно выделяться прозрачная, а иногда зеленоватая (в случае кислородного голодания плода) или кровянистая (при травме шейки матки или отслойки плаценты) жидкость. Интенсивность выделений может быть различной. Если надрыв околоплодного пузыря, где находится ребенок и все оболочки, произошел в области дна матки (сверху), то излитие околоплодных вод признаки имеет не такие яркие. Женщины могут принимать амниотическую жидкость за мочу или вагинальные выделения. Дополнительные признаки подтекания вод - их выделение при натуживании, а также при движении.

Если подозревается преждевременное излитие околоплодных вод - лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. Если считаете, что подозрения необоснованны, дело происходит ночью, далеко добираться до врача - можно купить в аптеке специальную гигиеническую прокладку, которая является самым удобным тестом для диагностики подтекания вод. Главное, строго следовать инструкции. Однако данный тест по информативности уступает тому, для проведения которого берется мазок из влагалища. Но такой тест сделать, по понятным причинам, может только врач.

Что делать, если у беременной отошли околоплодные воды - нет никаких сомнений что это они? Про срочный визит к врачу или в отделение скорой помощи - это понятно. Затем врачи проведут небольшое обследование для того, чтобы узнать как чувствует себя ребенок. Обычно бывает достаточно УЗИ. Если срок беременности около 22 недель и менее, то пробовать сохранять ребенка не имеет смысла. Продолжительная антибиотикотерапия, которая необходима в качестве профилактики инфицирования, может плохо сказаться на здоровье матери и ребенка, да и слишком длительный период необходим, чтобы доносить ребенка до срока, после которого он сможет родиться жизнеспособным с большими шансами на здоровую жизнь. Поэтому врачи такую беременность прерывают.

Если это срок, скажем, 32 недели, то врачи делают все возможное, чтобы пролонгировать беременность и одновременно с этим проводят медикаментозную терапию, которая ускоряет созревание легких ребенка, то есть дает гарантию того, что малыш сможет дышать самостоятельно после своего преждевременного рождения.

Если срок гестации 36 недель и более, беременность обычно не пролонгируют. Особенно в том случае, если имеет место не подтекание, а именно излитие амниотической жидкости. Гарантировано безопасно родить женщина может при безводном промежутке менее 12 часов. И если после того, как происходит излитие околоплодных вод, у женщины не начинаются схватки, врачи проводят стимуляцию родовой деятельности. Проводят лечебные мероприятия для ускорения созревания шейки матки, то есть готовят ее к родам, после чего при помощи лекарственных средств запускают схватки.

Спровоцировать преждевременный разрыв плодного пузыря могут различные инфекционные заболевания, а также физические нагрузки и механические воздействия.

22.01.2020 17:59:00 7 простых способов стимулировать метаболизм Если вы будете стимулировать метаболизм, ваше тело непременно преобразуется: расход калорий увеличится, вес начнет уходить быстрее, а здоровье улучшится. Мы расскажем вам, как ускорить метаболизм до максимальной производительности.

22.01.2020 09:08:00 4 действенных способа уменьшить жир на животе Вряд ли кому-то нравится жир на животе, но избавиться от него непросто. Чтобы окончательно побороть жир в средней части тела, вам следует применять следующие 4 способа.

21.01.2020 18:18:00 Диета «2 килограмма»: худейте быстро и без голода Если вы еще не смогли достичь веса мечты, не отчаивайтесь! Мы представляем вам диету, которая помогает сбросить лишние килограммы без голода.

20.01.2020 20:15:00

Период вынашивания малыша – это не только самое прекрасное время, но еще и самое ответственное. Теперь вы отвечаете не только за свою жизнь, а и за жизнь вашего малыша. Все мы знаем, что при малейших изменениях в ощущениях, выделениях стоит проконсультироваться с врачом. Но есть ситуации, которые мы можем выпустить из виду или не придать им значения.

Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодных вод. Диагностировать у себя такое осложнение достаточно тяжело. Однако, давайте все же попробуем разобрать, какие симптомы при подтекании околоплодных вод вас должны насторожить. Если вы обнаружили их у себя, не стоит перелистывать весь интернет в поисках подтверждающего фото.

Немедленно свяжитесь со своим врачом акушером-гинекологом для выяснения ситуации. При данном осложнении каждая минута на счету, и чем раньше вы попадете к доктору, тем большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это субстанция, которая вырабатывается амниотическими оболочками. Амнио – это одна из оболочек, которая образовалась в процессе развития беременности для защиты малыша от пересыхания. Как выглядят околоплодные воды? Обычно они прозрачны, слегка мутноваты. Она может содержать чешуйки кожи малыша, частички первородной смазки и первый пушок. Поэтому, когда будущая мама делает УЗИ на аппаратах с высокой разрешающей способностью, то подобные элементы будут видны. Кроме того, околоплодные воды содержат белки, жиры, углеводы, соли, витамины и другие необходимые элементы для поддержания жизнедеятельности плода.

Подобная жидкость выполняет несколько функций, таких, как:

• Питание плода. Изначально все полезные вещества впитываются малышом через кожу, а примерно с —12-й недели беременности— малыш пробует заглатывать ее самостоятельно.
• Поддержание определенного температурного режима и давления. Температура тела малыша внутриутробно достигает 37°. Кроме того, воды создают уникальную среду по своей структуре для обитания плода.
• Защита ребенка от механических воздействий. Удары, толчки и прочие подобные воздействия не наносят вреда малышу.
• Защита крохи от сильного шума. Амниотическая жидкость заглушает звуки, которые поступают извне.
• Обеспечение свободного передвижения малыша внутри мамы.
• Защита малыша от инфекций. Это достигается благодаря тому, что воды содержат большое количество иммуноглобулинов, а также герметичности пузыря.

Особенность патологии

Для того, чтобы малыш полноценно развивался, и беременность протекала нормально, количество и химический состав околоплодных вод должен соответствовать определенным нормам. Любые отхождения от этих норм приводят к возникновению двух основных патологий: маловодью и многоводью.

Многоводье – патологическое состояние, при котором уровень околоплодных вод может достигать 2 л. К основным симптомам относят: общую слабость, головокружение, одышка, учащение пульса, отеки ног, усиленное булькание внутри живота, повышенное количество растяжек на коже живота.

К последствиям, которые вызывают подобного рода осложнения, относят:

• Преждевременное прерывание беременности.
• Может развиваться хроническая гипоксия и, в результате, гибель плода.
• Возможны нарушения в работе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
• Если это результат инфекционного процесса, то возможно инфицирование плода.
• Появление позднего —гестоза— у беременной женщины.
• —Преждевременные роды—, спровоцированные ранним излитием вод.
• Из-за достаточно большого пространства, которое окружает малыша, он часто принимает поперечное или тазовое предлежание., а это является показанием для —кесаревого сечения—

Маловодье – при таком состоянии уровень околоплодных вод не дотягивает до указанной нормы.

Патология такого рода также несет за собой ряд осложнений, таких, как:

• Болезненные схватки, медленно раскрывающаяся шейка матки, общий слабый процесс родовой деятельности.
• Когда жидкости очень мало, то стенки матки плотно прижимаются к плодному мешку и могут стеснять его движения. Кроме того, он сгибается в неудобной позе, а это может привести к искривлению позвоночника, развитию косолапия. Кроме того, кожа малыша становится сухой и морщинистой.

Основными способами исследования данного состояния являются: УЗИ, амниоскопия, амниоцентез.
Во время УЗИ врач должен оценить прозрачность жидкости, ее количество и общее состояние малыша.

Амниоскопия – визуальное исследование околоплодных вод. На гинекологическом кресле женщине вводят в цервикальный канал тубус амниоскопа. С помощью подсветки врач может оценить структуру околоплодных вод, наличие крови, мекония, хлопьев первородной смазки. Проводится эта процедура только при зрелой сглаженной шейке матки и целом пузыре.

Амниоцентез – исследование, которое проводится с целью получение небольшого количества амниотической жидкости для проведения биохимического, цитологического и гормонального анализа. Подобные анализы проводятся для выявления хромосомных патологий.

Симптомы подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

Есть несколько характерных признаков, которые помогают распознать, как происходит подтекание околоплодных вод. К ним относят:

• Непривычно большой объем выделений за один раз, около 1 столовой ложки.
• Выделения происходят при движении или даже незначительной смене позы.
• Чаще всего такие выделения имеют прозрачный цвет и не имеют запаха. Но в случае, если вы наблюдаете мутноватые, зеленые, розовые или коричневые выделения, это повод для срочного обращения к врачу.
• Снижается количество шевелений плода.
• Уменьшается живот в объеме.

Сейчас существуют тесты на определение подтекание околоплодных вод, они помогают дать точную оценку вашему состоянию. К ним относятся:

• Тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Вы можете приобрести ее в любой аптеке и провести этот тест дома. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о том, что результат положительный. В случае, если изменение цвета было кратковременным или он не изменился совсем, то результат отрицательный. Единственным минусом такого теста является то, что он реагирует положительно, если есть молочница. Так как подобная прокладка стоит не очень дешево, то многие женщины разрезают ее на 2 или 3 части и используют каждую по очереди.

• Тест-полоска. Этот способ применяет врач, после сбора материала в пробирку. Обычно результат готов уже через 5 минут.

• Метод чистой пеленки. Положите тканевую чистую пеленку и полежите на ней 30-60 минут. Если мокрое пятно будет увеличиваться, это повод для срочной консультации с врачом.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, которые влекут за собой преждевременный разрыв околоплодных оболочек:

• Инфекционные или воспалительные процессы, которые нарушают целостность пузыря.
• Гормональные изменения.
• Начало родовой деятельности.
• Сильный удар или толчок.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в матке.
• Нарушить целостность пузыря могут такие методы исследования, как амниоцентез, хорионбиопсия. И то, и другое исследование направлено на выявление хромосомных патологий развития у плода.

Чаще всего подобная патология наблюдается у женщин с никотиновой зависимостью, анемией, с системными заболеваниями соединительной ткани. Кроме того, многие специалисты утверждают, что подобная патология чаще встречается у пациенток с низким уровнем благосостояния. К подобным результатам могут привести нерациональное питание и нехватка основных микроэлементов, физическое и эмоциональное истощение.

Диагностика и лечение

Диагностировать подобную патологию достаточно тяжело, так как симптомы, которые сопровождают подтекание вод, могут говорить и о других осложнениях. Наиболее достоверный результат может сказать доктор, который вас наблюдает. Для того, чтобы поставить точный диагноз, он может провести ряд исследований, таких, как:

• УЗИ, которое поможет определить состояние плода, возможную —отслойку плаценты—.
• Осмотр в зеркалах. Так доктор увидит небольшое количество скопившейся жидкости, а при покашливании ее количество увеличится.
• Анализ влагалищного мазка под микроскопом.
• Амниотест.
• Амниоцентез с красителем. Через брюшную полость вводится небольшое количество красителя, а влагалище закрывается тампоном. Если через определенное время тампон изменил окрас, это говорит о том, что диагноз подтвердился.

После подтверждения диагноза врач должен решить: вас оставляют в больнице на сохранении, или стимулируют родовую деятельность. Какое решение примет ваш врач, зависит от того, какой срок беременности, насколько он созрел и готов родиться, в каком состоянии сейчас находится малыш, в каком состоянии находится ваш организм. Чаще всего до —22 недели беременности— врач рекомендует прервать беременность, чтобы избежать других опасных осложнений.

Уже с 22 по врач, скорее всего, предложит вам подождать, и лучше всего для этого подойдет стационар, где вам смогут полностью обеспечить физический покой. Медикаментозное лечение проводится под постоянным контролем как за беременной, так и за плодом. Самым лучшим решением на этом этапе будет успокоиться и довериться своему доктору. Я уверена, он подберет для вас самое правильное решение.

Последствия и осложнения

К сожалению, последствия такого осложнения достаточно печальны. Он представляет риск для здоровья и жизни не только матери, а и малыша, так как преждевременное нарушение пузыря является причиной повышения детской смертности в 4 раза. Самыми распространенными осложнениями являются:

• Респираторный дистресс-синдром. Очень тяжелое осложнение у недоношенных детей. Вызван он тем, что легкие малыша еще не до конца развились и не могут самостоятельно выполнять свою функцию. Они склеиваются между собой и не дают воздуху циркулировать. Такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и дорогостоящих инъекциях.
• Инфекционные осложнения у матери и/или плода. Оно является самым распространенным осложнением, и может поразить в течение 6-32 часов после нарушения целостности пузыря. Иногда бывают настолько серьезные случаи, что спасти малыша не удается.
• Гипоксия плода может возникнуть из-за нарушения кровообращение в матке и плаценте.
• У беременных с таким осложнением наблюдается слабая родовая деятельность и кровотечение после.

Профилактика

В качестве профилактики стоит избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжелых вещей, отказ от курения, своевременная постановка на учет и постоянный контроль за вашим положением со стороны специалиста.

Кроме того, примерно с вы можете чувствовать себя менее уверенно, так как вам становится тяжелее поймать баланс. Это происходит из-за того, что в связи с увеличенной маткой, смещается центр тяжести. Главным условием в этот период является удобная обувь. Она не должна быть большой или маленькой, вы должны чувствовать в ней себя комфортно. Таким образом, вы сможете оградить себя от случайных падений и ударов живота.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, где подробно описано, как понять, что подтекают околоплодные воды. Кроме того, вы сможете увидеть несколько рекомендаций, как проверить этот факт в домашних условиях. А также, что делать, если подозрения подтвердятся.

Подтекание околоплодных вод относится к тем осложнениям, которые тяжело диагностировать самостоятельно. Но, в то же время, если у вас возникают малейшие подозрения или опасения, срочно свяжитесь со своим врачом для консультации.

Поделитесь со мной, как протекает ваша беременность. Смогли ли вы диагностировать у себя подтекание вод, какие симптомы вас насторожили. Я буду рада узнать новую и полезную информацию для себя, поэтому делитесь своими наблюдениями в комментариях на сайте.

Подтекание или раннее излитие околоплодных вод – проблема многих беременных женщин. Отсрочка лечения часто представляет опасность, как для будущего ребенка, так и для матери.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это прозрачная и бледно-соломенная на цвет жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. Также она помогает в развитии мышечной и скелетной системы будущего ребенка.

Находятся околоплодные воды в плодном пузыре (амниотичекском мешке), стенки которого состоят из двух оболочек: амнион и хорион. Данные оболочки удерживают будущего ребенка в этом герметичном мешке, содержащем околоплодную жидкость. Наполняться ей пузырь начинает через несколько дней после зачатия. Ребенок будет регулярно выпускать небольшое количество мочи в амниотическую жидкость, начиная с десятой недели беременности (когда начинают работать почки).

Вместе с плацентой и пуповиной, это такая природная система поддержки жизни эмбриона.

Насколько они важны?

Амниотическая жидкость позволяет ребенку дышать должным образом. Он начинает глотать жидкость во втором триместре. Ее основная функция – защитить не рожденного ребенка от травмы.

Жидкость содержит необходимые питательные вещества, которые помогают в развитии пищеварительной системы плода, легких, мышц и конечностей. Это позволяет ребенку пинаться и двигаться без каких-либо помех. Она также обеспечивает защиту от инфекций.

Плод использует эту жидкость для многих функций. Уровень вод будет расти с каждым днем. Их количество увеличится с нескольких кубичных миллилитров до примерно тысячи по мере развития беременности, и достигает своего самого высокого уровня на тридцать шестой неделе. Затем количество начнет снижаться с тридцать восьмой недели до дня родов.

Преждевременная потеря амниотической жидкости – серьезная угроза для будущего ребенка и самой матери.

Что такое преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод?

В норме спонтанный разрыв мембран и излитие околоплодных вод происходит во время родов, т.е. при полном или почти полном раскрытия шейки матки и присутствии регулярных схваток.

Если излитие (подтекание) вод происходит раньше, то такое состояние является преждевременным и относится к осложнениям беременности. В медицине это называют преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Это может произойти на любом этапе беременности и может быть как в виде потока жидкости, так и медленного подтекания. Эта проблема является частой причиной преждевременных родов или выкидыша, что зависит от срока.

Если преждевременный разрыв случается до 24-й недели, плод еще асболютно не способен выжить за пределами чрева матери. Но даже до 37-й недели это подвергает мать и плод большому риску осложнений.

Преждевременное излитие околоплодных вод – это проблема, которая часто игнорируется многими беременными женщинами. Излитие ощущается обычно как безболезненный поток жидкости, но может также проявляться в виде небольшой струи или незначительных выделений.

Симптомы

Может быть затруднительно определить, являются ли выделения из влагалища околоплодными водами, когда происходит не полный разрыв оболочек мешка, а трещины в них. Однако есть несколько различий.

Амниотическая жидкость:

• Обычно без запаха
• В основном прозрачная. Иногда может быть со слизью, прожилками крови или белыми выделениями
• Подтекает непрерывно. Время от времени имеет очень устойчивый поток
• Не возможно контролировать подтекание
• Приходится часто менять прокладки и нижнее белье, поскольку утечка устойчива
• Может возникнуть некоторый дискомфорт и спазмы

Возможно это не амниотическая жидкость, если:

• Присутствует желтый оттенок, как у мочи
• Запах как у мочи
• Внезапное подтекание, сопровождаемое движением ребенка в матке, но которое было кратковременным и прекратилось.
• Выделения имеют слизистую консистенцию, которая требует смены прокладок для гигиенических целей. Такая утечка не будет просачиваться через прокладки. Это признак того, что у вас просто .

Симптомы медленного подтекания

Можно говорить о подтекании околоплодных вод во время беременности, если:

• Вы замечаете внезапный поток жидкости, движущийся вдоль длины ваших ног
• Ваше нижнее белье мокрое
• Небольшое выделение жидкости или струйка

Причину небольшого подтекания может быть трудно определить. Поэтому лучше съездить и проконсультироваться с гинекологом по этому вопросу. Непрерывность потока указывает на подтекание.

На подтекание околоплодных вод также может указывать то, что вы продолжаете испытывать влажность даже после опорожнения мочевого пузыря.

Ранняя утечка околоплодных вод

Выкидыш – это потеря плода в ранние недели беременности. По данным Американской ассоциации по беременности, много выкидышей происходят в первые тринадцать недель. Около 10-25 % всех подтвержденных беременностей обычно заканчиваются выкидышем.

Важно распознавать признаки, поскольку это позволяет вам как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Важно обратить внимание на:

• Выделение серого или светло-розового вещества
• Излитие неожиданного большого количества жидкости
• Отхождение больших кусков тканей
• Розоватые выделения

По словам клиники Майо, выход ткани или жидкости во время ранней беременности может быть признаком выкидыша. Выделяющаяся ткань или жидкость может иметь или не иметь в составе никакой крови.

Вышеуказанные симптомы могут быть нормальными признаками гормональных изменений в вашем теле. Но также могут указывать на проблемы в течение беременности. Вы должны всегда поддерживать связь с вашим гинекологом.

Подтекание в средние беременности

Подтекание околоплодной жидкости на 16 неделе

Обычно воды отходят в начале родов. Любое подтекание, произошедшее ранее, считается преждевременным. Утечки, возникающие между 15 — й и 16 — й неделями, как правило, требуют срочной медицинской помощи.

Лечение включает:

• Постановка в медицинское учреждение для тщательного осмотра
• Проверка на вероятность выкидыша
• После некоторого наблюдения над вами, врач обсудит дальнейшие действия

Подтекание околоплодной жидкости во 2 триместре

Подтекание во втором триместре означает, что у вас есть разрыв амниотического пузыря. Разрыв может затянуться со временем, а может и не заживать.

Необходимо выполнить сканирование, чтобы определить, что может вызвать подтекание. Важно отметить, что во время беременности в организме происходит много различных и необычных изменений, поэтому трудно установить что нормально, а что нет.

Регулярные осмотры у гинеколога помогут будущей матерее быть спокойной. Некоторые тесты должны быть выполнены, чтобы установить, что стоит за просачивающейся околоплодной жидкостью.

Утечка околоплодной жидкости на 37-38 неделе

Если разрыв плодного пузыря происходит через 37 недель после последнего менструального цикла (так называемый гестационный возраст плода), то риски осложнений минимальны и схватки обычно начинаются вскоре после этого.

Но все равно такой разрыв является преждевременным и, как и более ранние случаи, может быть связан с такими факторами:

• Бактериальной инфекцией
• Случаи преждевременного отхождения вод при предыдущих беременностях
• Наличие дефекта в развитии вашего плода
• Инфекция во влагалище, матке или шейке матки.
• Плохие привычки, такие как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем
• Напряжение плодного пузыря из-за большого ребенка или близнецов
• Плохое питание
• Предварительные операции в области шейки матки или матки

Тесты на подтекание

Правильней всего обратится к гинекологу, а он проведет осмотр и назначит необходимые тесты, чтобы подтвердить утечку околоплодных вод при наличии подозрений. Но также полезно будет иметь под рукой простые аптечные тесты, чтобы перестраховаться или успокоить себя. Они могут иногда дать ложнопложительный результат, но при правильном использовании не должны дать ложноотрицательный.

Тест полоски ph

Лакмусовые полоски – самый простой и дешевый тест. Можно для экономии даже применить полоски, предназначенные для аквариумной воды

Для определения подтекания вод в домашних условиях можно использовать лакмусовые тестовые полоски, которые продаются практически в каждой аптеке и имеют доступную цену. Лакмусовая бумага помогает установить уровень pH подозрительных выделений.

Полоска прикладывается к вагинальной стенке после открытия, и затем покажет уровень кислотности (pH). Нормальный вагинальный pH составляет от 4,5 до 6,0. Амниотическая жидкость имеет более высокий уровень – от 7,1 до 7,3. Поэтому, если оболочки мешка разорваны, pH образца вагинальной жидкости будет выше, чем обычно. На это укажет изменение цвета полоски, которое нужно сравнить со шкалой, идущей вместе с тестом. Повышенный уровень кислотности будет свидетельствовать о том, что у вас есть инфекция или протекают околоплодные жидкости.

Тест полоски для определения pH воды в аквариуме также подойдут для теста на подтекание околоплодных вод, при этом стоят они могут дешевле.

Нитразиновый тест

Самый распространенный вид тестов. Цена за один тампон от 2 дол.

Популярными марками являются такие, как AmnioTest, Amnicator. Он требует нанесения капли жидкости из влагалища на бумажные полоски, содержащие в качестве индикатора нитразин – вещество, более чувствительное, чем лакмус. В продаже такие тесты имеются в форме специальных тампонов или прокладок, облегчающий его проведение.

Индикатор меняет цвет в зависимости от кислотности жидкости. Они станут синими, если pH больше 6.0. Это означает, что с высокой вероятностью оболочки пузыря разорвались.

Однако этот тест тоже может дать ложноположительные результаты. Если кровь попадает в образец или присутствует инфекция во влагалище, то уровень кислотности может быть выше, чем обычно. Мужская сперма также имеет более высокий pH, поэтому недавнее интимная близость может повлиять на результат.

Тест на альфа-1-микроглобулин

Самый точный, но и самый дорогой тест – более 30 долларов

Это современный и более точный тест, но стоимость его в разы дороже (более 30 долю). Он также не требует специальных лабораторных условий, но чаще его проводит акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. Суть заключается в обнаружении такого биомаркера, как плацентарный альфа-1-микроглобулин. Это вещество содержится в амниотической жидкости и не присутствует в норме во влагалище. Для взятия образца применяется тампон, который затем помещается в пробирку со специальной жидкостью, а после на его место туда кладут тестовую полоску. По результатам количества проявившихся на ней полосочек (1 или 2) можно с точностью до 97% сказать о наличии подтекания околоплодных вод.

Другие тесты, которые могут провести в больнице

Так называемый симптом «папоротника» – следы на слайде микроскопа после высыхания околоплодных вод. После высыхания мочи таких следов нет

Осмотр жидкости под микроскопом. Если происходит подтекание, то амниотическая жидкость, смешанная с эстрогеном, при высыхании из-за кристаллизации соли создаст симптом «папоротник» (будет напоминать его листья). Для проведения несколько капель жидкости размещают на слайде микроскопа для исследования.

Тест с красителем. Вводят специальный краситель в амниотический мешок через брюшную полость. Если оболочки разорваны, окрашенная жидкость будет обнаружена во влагалище в течение 30 минут.

Тесты для измерения уровней химических веществ, которые присутствуют в амниотической жидкости, но не во влагалищном секрете. К ним относятся пролактин, альфа-фетопротеин, глюкоза и диаминоксидаза. Высокие уровни этих веществ означают, что произошел разрыв.

Околоплодные воды, моча или вагинальные выделения?

Из влагалища может выходить три основных вида жидкости: , моча и околоплодные воды. Отмечая различия между ними, можете воспользоваться следующими подсказками для определения одной из них.

Подтекание околоплодных вод

Оно будет обладать следующими свойствами:

• Может содержать прозрачные или беловатые слизистые пятна
• Без запаха и цвета. В некоторых случаях может иметь сладковатый запах
• Наличие кровавых пятнышек
• Не имеет запаха мочи

Постоянное выделение означает, что жидкость действительно амниотическая.

Моча

Моча обычно имеет следующие свойства:

• Аммиачный запах
• Темный или чистый желтоватый цвет

Утечка мочевого пузыря будет происходить в основном во втором и третьем триместре. Плод уже будет давить на мочевой пузырь на этих сроках.

Вагинальные выделения

Вагинальные выделения во время беременности также не редкость. Обладают следующими свойствами:

• Запах может присутствовать или не присутствовать. Однако они не обладают запахом аммиака, схожим на мочу
• Могут быть желтоватыми или беловатыми
• Имеют более плотную консистенцию, чем у мочи или амниотической жидкости
(Пока оценок нет)