Все про спираль для женщин. На какой срок ставится спираль от беременности

Контрацептив спираль Юнона Био-Т с серебром – современное противозачаточное устройство. Благодаря долгому сроку использования, редко возникающим побочным эффектам и прекрасным защитным свойствам медикамент активно применяется в современной гинекологии.

Действие ВМК

Внутриматочные контрацептивы – средство защиты от зачатия с применением особых медикаментозных устройств, малого размера (от 18 до 25 мм.) в виде спирали, кольца, Т или V-образной модели, устанавливаемых непосредственно в область матки. Все ВМС делятся по содержанию и наполнению:

Инертные – не содержащие в составе действенных компонентов (пластиковая петля Липпса). В современной гинекологической практике препарат практически не используются. Биоактивные – изготавливаются из органического металла, устойчивого к окислению и пластика. К основным частям добавляются вставки из серебра, меди, золота, гормонов.

Химические вещества мешают продвижению сперматозоидов и яйцеклетке, разрушают образовавшийся после их слияния эмбрион, не позволяя ему закрепиться в области матки. Находящийся среди главных компонентов прогестерон положительно влияет на репродуктивную систему: снижает кровопотерю и боли во время критических дней, защищает от онкологических проблем.

Спираль подбирается строго после консультации с врачом-гинекологом, проведения визуального осмотра на кресле, сдачи мазков на флору и онкоцитологию, сонографии репродуктивных органов. Препарат выбирается индивидуально по размеру, составным частям, в соответствии со структурой внутренних детородных органов.

Способ воздействия:

• Установленная ВМС выделяет химические элементы или искусственные гормоны, создающие барьер опасный для спермы и яйцеклетки.
• Микросреда гениталий окисляется, замедляя движение мужского семени. Частицы металлов повышают сократительную деятельность матки, не давая возможность образовавшемуся эмбриону закрепиться внутри нее. Результатом воздействия является мини-аборт, при котором зародыш покидает тело женщины с месячными кровяными выделениями.
• Под влиянием меди, серебра, золота происходит неполное созревание яйцеклетки, оплодотворение которой в момент прохождения по трубам невозможно.
• При установке ВМС с прогестероном организм под действием гормона начинает ощущать себя беременным. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. Овуляция не происходит.

Виды ВМС Юнона

Спираль Юнона Био-Т с серебром — контрацептив последнего поколения, представляющий собой классическую модель Т-образной, Ф-образной или кольцевой формы, изготавливаемую белорусской фармацевтической компанией.

Располагаясь при входе в маточную полость, препарат предотвращает возможность зачатия на 97-98%, замедляя движение мужского семени, увеличивая сократительные способности матки, мешая образовавшемуся эмбриону закрепиться для дальнейшего развития. Отторженный плод выходит из организма во время месячного кровотечения.

ВМС представляет собой устройство с длинной ножкой, плечиками и нейлоновыми усиками. Низ препарата изготовлен из пластика, выдержанного под высоким давлением, Верхняя часть – плечистая форма, с маленькими шариками на конце. Середина – металлический стержень.

На конце спирали установлены нейлоновые нити или усики, которые врач-гинеколог подрезает при установке. По расположению этой детали можно в дальнейшем судить о правильности нахождения контрацептива.

Состав препарата

Виды спирали Юнона

Срок длительности контрацептического эффекта до 5-ти лет. Цена от 600 руб.

Плюсы использования внутриматочной спирали Юнона Био-Т Ag

Спираль Юнона Био-Т с серебром, устанавливаемая в маточную полость представляет собой очень эффективный препарат, обладающий большим количеством плюсов при использовании.

Среди которых:

Минусы

Минусы при применении ВМС:

Противопоказания

Препятствия для установления контрацептивного устройства:

Побочные действия и возможные осложнения

Спираль Юнона Био-Т с серебром при установке имеет побочные действия, среди которых:

Возможные осложнения:

• Врастание препарата во внутреннюю часть матки. При данной патологии поможет только хирургическое вмешательство.
• Прободение детородного органа.
• Выскальзывание спирали или кольца.
• Воспаление репродуктивных органов. Инородное тело раздражает внутреннюю часть матки и труб, способствуя появлению патологических состояний.

Когда можно ставить внутриматочную спираль Юнона

Юнона Био-Т, спираль покрытая частицами серебра устанавливается:

• С 4 по 19 день женского менструального цикла.
• Спустя полчаса после проведения вакуумного или хирургического прерывания беременности.
• После извлечения сходного устройства с истекшим сроком годности.
• На 3-е сутки при необходимости срочной контрацепции после попадания мужского семени во влагалище.
• Спустя 6 недель с момента родов.

Препарат фиксирует врач-гинеколог после врачебного осмотра и мазков. Самостоятельно проводить процедуру запрещается из-за опасности травмирования гениталий.

Спираль Юнона Био-Т Ag инструкция по применению

Спираль Юнона Био-Т с серебром, согласно инструкции по применению, вводится в организм женщины только акушером-гинекологом после осмотра на кресле и анализов, среди которых:

По итогам проверки выявляются возможные противопоказания к применению препарата:

• воспалительный процесс репродуктивных органов;
• патология и деформация матки;
• эрозия, полипы, фиброз;
• онкология;
• маточное кровотечение, имеющее любую причину;
• беременность;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав медикамента;
• возраст до 20 лет;
• предклимаксный период.

При отсутствии препятствий проводится процедура постановки спирали:

Особые указания:

• От 24-48 ч после установления ВМС возможны схваткообразные спазмы в нижней области живота, связанные с неприятием маткой инородного тела. Женщине рекомендуется принять спазмолитики и спокойно отдохнуть. Если по прошествии времени неприятные ощущения сохраняются, спираль следует удалить.
• Возобновление половой жизни разрешается спустя 7 дней с момента введения контрацептива. При дискомфорте рекомендуется подрезание нейлоновых усиков или удаление устройства.
• В течение 2-4 месяцев женщину могут беспокоить мажущие кровотечения в середине цикла, связанные с привыканием организма. Данная патология не снижает противозачаточного эффекта и носит временный характер.
• После постановки спирали возможно усиление ежемесячного кровотечения и связанных с ним неприятных ощущений. Применение обезболивающих средств способно помочь в решении проблемы. При сохранении патологии более полугода спираль следует удалить.

ВМС устраняется в случае:

Спустя 1 месяц с момента установления устройства необходимо посетить врачебный кабинет и удостовериться в правильном положении контрацептива. Для полного спокойствия рекомендуется сделать УЗИ (медная проволока на экране монитора контрастирует с остальными органами). Следующий визит должен быть не позднее 6 месяцев после внедрения, а затем ежегодно на протяжении 7 лет.

Эффективность внутриматочной системы Юнона БИО-Т Аg

Эффективность внутриматочного контрацептива около 98,5%. Составные части ВМС разрушают сперматозоиды и яйцеклетку, делая невозможным ее прикрепление в маточной полости.

Данный метод предохранения идеально подходит женщинам, имеющим детей и постоянного полового партнера, поскольку не защищает от инфекции. Новейшие кольцеобразные спирали Юнона разрешены к использованию у нерожавших женщин старше 21 года. При возникновении беременности эмбрион необходимо удалить из-за опасности ДНК патологий, вызванных поврежденным семенем.

Препарат спираль Юнона Био-Т с серебром – внутривлагалищное средство контрацепции, предохраняющее от внеплановой беременности. Данный комплекс прекрасно подходит при планировании семьи, устанавливается в течение 10 мин. и дает возможность забыть о постоянной защите от беременности на протяжении долгого времени.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ВМС

Елена Малышева расскажет о внутриматочных спиралях:

Из всех способов контрацепции ВМС является самой надежной и популярной. Применение этой методики включает точное соблюдение правил эксплуатации, одним из которых является срок годности спирали, наличие противопоказаний или ограничений.

Что касается того, на какое время ставят спираль, то это зависит от производителя средства и используемых при его изготовлении материалов. Гормональная спираль стоит 6 лет (плюс-минус пару лет в зависимости от изготовителя), медьсодержащий вариант менее регламентирован - спираль стоит 10 лет без необходимости замены. Учитывая то, что контрацептив фактически является инородным телом, женщина должна тщательно следить за тем, на какой срок ставится спираль, и не превышать его, поскольку это может привести к серьезным побочным эффектам.

Установка ВМС

ВМС вводится гинекологом приблизительно на 3-4 день после начала менструации, поскольку именно в это время шейка матки немного приоткрыта, что позволяет облегчить процедуру. В некоторых случаях лучшим моментом будет 5-9 день после окончания месячных. Оптимальный вариант определит врач.

В течение первых дней после установки возможны кровянистые выделения в незначительном объеме. Через 1-1,5 месяца необходимо повторно посетить гинеколога для осмотра. Немедленно обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:

1. непривычная боль, в частности после полового акта;
2. сильные кровянистые выделения;
3. спазматически боли внизу живота;
4. отсутствие менструаций;
5. невозможность обнаружения нитей противозачаточного средства ;
6. прощупывание твердой части контрацептива;
7. выпадение средства;
8. если используется спираль, срок действия которой уже закончился;
9. другие нетипичные симптомы.

Когда можно убрать внутриматочную спираль?

Независимо от того, какой тип и срок спирали, она должна быть удалена в стерильных условиях врачом-гинекологом после предварительного осмотра. Самостоятельно делать это не стоит, поскольку существует риск повреждения слизистой оболочки матки и занесения в организм инфекции.

Если на протяжении использования ВМС не было каких-либо осложнений или инфекций, то процесс удаления будет быстрым и абсолютно безболезненным. В случае если невозможно найти нити средства или же возникли другие осложнения, проводиться гистероскопия, позволяющая получить более полную картину расположения внутриматочного контрацептива. Процесс удаления состоит из двух основных этапов:

• Осмотр и оценка состояния, в котором находится спираль внутриматочная, срок использования средства на данный момент и др.
• Удаление. Оптимальным моментом, когда можно убрать ВМС, является менструация. Делается это при использовании местного обезболивания. Если речь идет о гистероскопии, то применяться наркоз. В некоторых случаях, в частности, если эксплуатационный срок внутриматочной спирали значительно превышен, извлечение средства через цервикальный канал невозможно, поэтому контрацептив удаляется через брюшную полость.

Что касается того, когдаможно вытащить внутриматочную спираль, что сделать это можно и раньше истечения срока эксплуатации:

1. по личному желанию женщины;
2. при частичном отторжении средства организмом;
3. при смещении ВМС, что можно определить по усикам средства, которые стали либо длиннее, либо короче;
4. при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
5. очень сильное кровотечение;
6. раковые заболевания;
7. наступление менопаузы;
8. беременность;
9. другие патологии.

Если спираль стоит больше срока, существует возможность, что средство плотно прикрепилось к стенкам матки или даже вросло. Именно поэтому женщины, которые используют данный вид контрацептива, должны проводить регулярное обследование у гинеколога, что помогает обнаружить проблему на ранних стадиях . Существуют случаи с пациентками, у которых спираль стоит 20 лет и даже больше. Удаление средства при таких обстоятельствах достаточно сложное и проводится обычно в больничных условиях.

Существует много методов контрацепции, и один из них – это спираль.

Внутриматочная спираль (ВМС) может иметь разные формы и быть изготовлена из разных материалов.

Наиболее часто встречаемая форма – Т-образная, но от формы эффект не меняется.

От материала, из которого сделана ВМС, зависит, как её воспримет организм. Причём это касается конкретно вашего организма, так как одним может подойти то, что не подойдёт вам.

Плюсы ВМС:

• . Врач в медицинском учреждении устанавливает спираль. Внутриматочная спираль ставится на 3,5 и 7 лет в зависимости от её типа. И всё. Надо только каждые полгода приходить на профилактический осмотр.
• Относительно высокая эффективность. На сегодняшний день не существует 100%-ных методов контрацепции, не считая стерилизацию и воздержание. ВМС эффективна в 75-80% случаев, и это немало.

Минусы

Чтобы понять минусы, надо рассмотреть, как "работает" спираль. Внутриматочная спираль вызывает на стенках матки небольшое местное воспаление. Организм, реагируя на воспаление, "посылает" в полость матки большое количество лейкоцитов, которые воспринимают сперматозоиды как антигены и уничтожают их. Если спираль имеет медное покрытие, то оно тоже отрицательно сказывается на сперматозоидах. Но если всё же часть сперматозоидов успела "прорваться" к яйцеклетке и оплодотворить её, то воспалённый эндометрий вместе с лейкоцитами не дадут эмбриону имплантироваться (прикрепиться) и, соответственно, беременность прервётся на самом её начальном этапе.

Если убрать этическо-моральную сторону вопроса, то можно выделить следующие недостатки, которые имеет спираль:

• Внутриматочная спираль повышает риск развития воспалений различного характера.
• ВМС очень часто, но не всегда вызывает обильные, долгие, болезненные менструации.
• С ВМС риск развития внематочной беременности возрастает в четыре раза.
• ВМС имеет противопоказания (дисплазия шейки матки, опухоли матки и т.д.).
• Риск забеременеть остаётся.

Отдельно стоит отметитьгормональную спираль. Внутриматочная спираль «Мирена за счёт выброса гормона в полость матки приводит к уменьшению, а порой и полному исчезновению менструации. Также «Мирена» сгущает цервикальную слизистую пробку, что препятствует прохождению сперматозоидов и не позволяет созреть яйцеклетке.

При этом выбрасываемое количество гормона настолько мало, что имеет только местное действие. Но гормональная спираль не гарантирует, что не произойдёт зачатие, хотя значительно снижает вероятность прикрепления эмбриона. И, конечно же, она тоже имеет всё те же противопоказания и не всем подходит.

Профессиональные консультации врачей-гинекологов по подбору и установке внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое приспособление в виде петли, спирали, кольца или другой конструкции, которое при помощи аппликатора вводится в матку для предотвращения нежелательной беременности . Она создает барьер, который препятствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.

На сегодняшний день ВМС является одним из самых распространенных средств контрацепции, которое благодаря своей эффективности пользуется заслуженной популярностью и спросом. Контрацептивный эффект ВМС достигает 98% и более.

Виды внутриматочных спиралей

В настоящее время создано несколько десятков видов внутриматочных спиралей из разных материалов. Чаще всего применяются медные и гормоносодержащие спирали. Согласно подтвержденным результатам исследований, медь оказывает дополнительное контрацептивное воздействие. Также существуют золотые внутриматочные спирали и ВМС с серебром по разным ценам и с похожим принципом действия.

На российском рынке сегодня популярны и пользуются спросом внутриматочная спираль Мультилоад, Нова Т и Мирена, которые различаются как ценами, так и материалом, из которого они изготовлены. Мирена является гормоносодержащей спиралью, действие которой связано не только с механическим влиянием контрацептива, но и с местным высвобождением гормона - левоноргестрела, являющегося аналогом прогестерона и препятствующего наступлению беременности.

В некоторых случаях установка гормональных спиралей рекомендуется для лечения различных гинекологических заболеваний .

Преимущества внутриматочной спирали

Судя по отзывам женщин, пользующихся ВМС длительный период, установка внутриматочных спиралей значительно облегчает жизнь и даже экономит деньги - не приходится ежемесячно тратиться на оральные контрацептивы .

Кроме того, у ВМС масса других плюсов, среди них:

• высокая эффективность метода (до 98%);
• контрацептивный эффект наступает в день введения спирали;
• широкий выбор разных видов ВМС позволяет подобрать спираль с учетом всех особенностей организма пациентки;
• возможность удаления внутриматочной спирали в любой момент, когда женщина того пожелает (для этого достаточно обратиться к врачу);
• способность к зачатию восстанавливается в течение одного-двух менструальных циклов после удаления ВМС;
• отсутствие какого-либо негативного влияния на процессы овуляции, а также организм женщины в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания ;
• процедура установки внутриматочной спирали занимает всего несколько минут;
• спираль не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Когда ставить внутриматочную спираль

Применение ВМС будет для Вас лучшим методом предупреждения нежелательной беременности в следующих случаях:

• если Вы кормите грудью;
• если Вы прервали беременность и не имеете признаков воспаления;
• если Вы старше 35 лет и ранее уже рожали;
• если Вы рожали и полностью доверяете своему половому партнеру, т.е. отсутствует риск развития инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Установка ВМС проводится в несколько этапов. В первую очередь женщина должна вылечить все заболевания, так или иначе влияющие на гинекологическую сферу. Носоглотка, зубы, желудочно-кишечный тракт , мочевыводящая система должны быть здоровыми. В противном случае введение внутриматочной спирали может оказаться неэффективным и привести к развитию и усилению имеющихся в организме воспалительных процессов.

Подготовительный этап к установке ВМС связан со сбором анамнеза и бактериологического исследования мазков из влагалища и шейки матки. Необходимы анализы крови и мочи, кольпоскопия. Иногда требуются УЗИ и анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем.

Обращайтесь только в те клиники, которые заслужили доверие пациентов и готовы это подтвердить результатами своей работы. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК врачами-гинекологами проводиться тщательное обследование перед введением ВМС, что гарантирует нашим пациентам максимум безопасности и отсутствие каких-либо побочных эффектов и дискомфортных ощущений как во время самой процедуры установки ВМС, так и в последующий период.

Внутриматочную спираль вставляют на 4-8 день месячного цикла , что можно объяснить физиологическими особенностями женского организма . Именно в этот период шеечный канал матки немного расширен, что намного упрощает процесс установки спирали. Через 3-5 дней после введения спирали необходимо пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ. До осмотра врача необходимо воздержаться от половых сношений. Повторные осмотры желательно проводить каждые полгода.

Стоимость услуг

А материалом для ВМС чаще всего служит медь, золото или серебро. Этапы установки внутриматочной спирали Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль , имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие . Срок годности - 5 лет. Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет. Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет. Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет. Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi . Но срок службы больше - 7 лет. Кольцеобразная Юнона Био-Т Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения , боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь. Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет. Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия , так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т. Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания. Установка внутриматочной спирали Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции. Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла , когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции. Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота. Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так. Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа). По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь , уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок , к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель. Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год. Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС 1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки. 2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода. 3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений. 4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали. 5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь. 6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом. Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против 1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции. 2. Надежность ВМС не превышает 98%. 3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали. 4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено. 5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции. 6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет). Беременность и внутриматочный контрацептив Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции. Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора. Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса. 03.09.2017 Cодержание: «За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции: Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более. Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности. По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане. В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности. Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (см. ), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных. Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам. Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода: Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом; Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей; После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт (см ниже); Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем. см. Как действует внутриматочная спираль? Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша. (см.) сравнительно невысокая стоимость; длительный срок использования; быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали; возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях; лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы); сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости. Виды внутриматочных спиралей Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов: инертные; медикаментозные. Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины. В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов. В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК: Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет; Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет; Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет; гормональная внутриматочная система «Мирена» - содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет. Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон. Какая внутриматочная спираль лучше ? Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов. Механизм действия Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами. Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки: усиливаются сокращения маточной трубы , при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает; наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям; в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки; при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия. Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется. Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи. Как ставят внутриматочную спираль Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки. Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали. После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца. Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом. После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются: интенсивные физические нагрузки; горячие ванны; прием слабительных средств; половая жизнь. Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб. Удаление внутриматочной спирали Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям. Осложнения внутриматочной контрацепции Побочные эффекты от внутриматочной спирали: боли внизу живота; инфекция половых органов; Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям. Боли внизу живота Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся , являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют. Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию. Инфекция половых органов Частота инфекционно-воспалительных осложнений (и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия. Маточные кровотечения маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии , проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов . Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют. Наступление беременности ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин. Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий: Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности. Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции. Показания к применению Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум». На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок. ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний. Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях: повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни; временное или постоянное нежелание иметь детей; экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность; наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера. Противопоказания к внутриматочной спирали Абсолютные противопоказания: беременность; эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями; рак шейки или тела матки; перенесенная ранее внематочная беременность. Относительные противопоказания: маточные кровотечения, в том числе обильные менструации; гиперплазия эндометрия; врожденная или приобретенная деформация матки; болезни крови; тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов; случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК; непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел); отсутствие родов. В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки. Несмотря на то что сегодня врачи-гинекологи могут предложить женщинам множество способов контрацепции, ВМС (спираль) остается достаточно востребованным средством, особенно, если дама не хочет себя утруждать ежедневным приемом таблеток или постоянными тратами на презервативы. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки этого средства? Что такое ВМС (спираль)? ВМС - внутриматочная спираль, которая, соответственно, устанавливается внутри матки. Это приспособление изготавливается из различных материалов, но чаще всего женщинам предлагают вставить спираль из пластика и меди. Главное назначение спирали - выполнять функцию контрацептива, который устанавливается на продолжительный срок и обладает практически 99% эффективностью. Лучше, когда дети становятся запланированной радостью, поэтому даже для женщин, состоящих в браке, вопрос предохранения всегда остается актуальным. ВМС спираль в данном случае кажется им очень удобным способом, поскольку половую жизнь они ведут активную, но при этом обременены и другими заботами: так что такие способы контрацепции, как прием таблеток, высчитывание «безопасных» дней, требующие жесткой дисциплины, им не подходят. При этом ВМС не бьет по семейному бюджету как презервативы или гели, она устанавливается сроком на 3 года и может быть удалена в любое время, если того пожелает хозяйка. Если не было никаких осложнений во время ношения спирали, то репродуктивная функция матки восстанавливается примерно за 3 месяца. Обойдется это «удовольствие» примерно в 30 долларов. Все зависит от материала и клиники, которой отдаст предпочтение женщина. Однако не любой пациентки можно устанавливать этой устройство в матку, поскольку у такого средства контрацепции есть масса противопоказаний. Необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который не только сможет разобраться в том, нужна ли его пациентке спираль, но еще и правильно установит устройство в матку. Действие внутриматочных спиралей ВМС спираль - контрацептив, который фактически действует как абортативное средство. Дело в том, что ВМС никак не препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Хотя создатели спиралей утверждают, что она препятствует продвижению мужских половых клеток, но это не всегда так. Основное назначение спирали - препятствовать закреплению уже оплодотворенной яйцеклетки в полости органа. Подобное действие ВМС спирали обусловлено тем, что при введении в матку, она вызывает воспаление эпителия. Если поверхностный слой матки воспален, то оплодотворенная яйцеклетка не может обогатиться нужными качествами и прикрепиться к стенке матки. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка вынуждена покинуть полость матки вместе с месячными. Если называть вещи своими именами, то спираль постоянно провоцирует выкидыши. Именно поэтому нельзя гарантировать, что после удаления спирали женщина 100% сможет забеременеть. Врачи и не скрывают, что негативный исход беременности входит в привычку, и у некоторых дам период восстановления занимает от шести до двенадцати циклов. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств попытки забеременеть могут растянуться на долгие годы . Поэтому спираль гинекологи рекомендуют ставить пациенткам, которые уже выполнили свой материнский долг и больше не планируют рожать детей. История создания ВМС ВМС спираль отпраздновала свой 100-летний юбилей еще в 2009 г., поскольку в 1909 г. о ней первые упомянул в своих трудах ученый Рихтер. Уже тогда вопросы контрацепции стояли весьма остро: смена нравов, сексуальная революция, демарш феминизма. Отношения между противоположным полом стали более свободными, женщины начали интересоваться еще многими вещами, помимо своей семьи, как результат - иметь семь и более детей, даже если дама состояла в законном браке, было неудобно. Врачи-гинекологи взялись за разработку различных методов контрацепции и, как вариант, на свет появилась внутриматочная спираль. Правда, в те времена в полость матки вводили не спираль, а кольцо, перетянутое по центру множеством шелковых нитей. В 30-х гг. кольцо Рихетра было усовершенствовано ученым Грефенбергом, который укрепил и каркас кольца, и сами нити сплавами из цинка и меди. «Бум» на спирали начался немного позже - в 60-е. Практиковали их установку и в Советском Союзе. Была даже такая разновидность спирали в виде буквы S, от которой потом отказались из-за многих неудобств, связанных с введением, а также ношением такого изделия. О противозачаточных свойствах меди стало известно лишь в 70-х гг. Вот тогда-то и появились первые модели спиралей из меди, которыми пользуются и по сей день. Немного позже к меди стали добавлять еще и серебро, призванное увеличить антисперматозоидный эффект. Виды ВМС спиралей Кто бы мог подумать, но на сегодняшний день известно около 100 разновидностей ВМС. Виды ВМС спиралей отличаются между собой не только материалом, из которого они сделаны, но и размером, жесткостью, формой. Рассматривать все разновидности мы не будем. Остановимся на самых популярных. ВМС спираль с гормональным содержанием имеет форму буквы «Т». Обладает гибкими плечиками, а также оснащена кольцом для извлечения. В стержне спирали размещен специальный контейнер, а котором содержится гормональное лекарство. Ежедневно это лекарство выделяется в полость матки в объеме 24 мкг и создает дополнительный защитный барьер против сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет. Средняя цена: семь тысяч рублей. Следующий распространенный тип ВМС - спираль с серебром. Отзывы женщин, испытавших на себе действие серебряных спиралей, очень разнятся между собой. Врачи же советуют серебряные спирали, утверждая, что они снимают воспалительные процессы. Обычная же медная спираль такими свойствами не обладает да еще к тому же быстро теряет свои контрацептивные свойства. Также существует спираль «Мультилоад», которая имеет форму полуовала и за счет выступов хорошо крепится к стенкам матки. Подобная спираль никогда самопроизвольно не выпадет. ВМС спираль «Вектор» - достаточно распространенный товар в аптеках и клиниках. «Вектор-экстра» - это фирма, которая занимается выпуском спиралей любой формы из любого материала. Чаще всего гинекологи советуют товар этого производителя. Показания к применению Врач-гинеколог перед тем, как установить спираль должен убедиться в том, что у женщины нет воспалительных заболеваний органов малого таза. Инородное тело, введенное в матку, только усугубит течение болезни. Поэтому первым показанием к применению спирали должно быть крепкое здоровье, особенно по части гинекологии. Спираль становится единственным выходом из положения, если пациентка имеет постоянные интимные отношения с партнером и при этом страдает от аллергии на презервативы. Можно, конечно, заменить презервативы на оральные контрацептивы, но и здесь не обходится без противопоказаний. Иногда ВМС - это последний вариант, который более-менее подходит отдельно взятой женщине. Дама, которой устанавливают спираль, должна понимать, что это устройство не защищает от венерических болезней, поэтому ограничиться стоит одним проверенным партнером. ВМС плохо приживается у нерожавших женщин. Скорее всего, такой пациентке врач не рискнет устанавливать спираль. Зато те дамы, которые уже рожали и больше не планируют иметь детей, вполне могут отдать предпочтение именно ВМС и не переживать за последствия, связанные с абортативным действием контрацептива. Противопоказания Какие-либо заболевания по гинекологической части являются весьма весомыми противопоказаниями к установке спирали. Учитывая то, что ВМС дополнительно раздражает слизистую матки, не стоит надеяться, что введение в нее инородного тела пройдет бесследно. Неправильная форма матки или другие патологии женских органов ставят под сомнение эффективность применения спирали, а если женщина страдает маточными кровотечениями неустановленной природы, то о спирали лучше забыть навсегда. Также бывают ситуации, когда у пациентки было какое-либо венерическое заболевание , но она его успешно вылечила. Перед установкой спирали нужно выдержать паузу в 12 месяцев, чтобы убедиться, что не предвидится рецидива. Существуют и относительные противопоказания, на которые в отдельных случаях можно закрыть глаза. К таким противопоказаниям относятся внематочная беременность, которая в прошлом была у пациентки, воспалительные заболевания по части гинекологии, связанные с недавними родами. Кто бы мог подумать, но противопоказанием к установке ВМС является порок сердца и сахарный диабет . И вообще, любые заболевания, которые плохо влияют на иммунитет, становятся поводом задуматься, ведь после введения спирали женщина становится уязвима к венерическим заболеваниям. Неправильно введенная спираль может провоцировать маточные кровотечения. Чтобы дело не закончилось трагически, необходимо убедиться, что у пациентки, настаивающей на введении спирали, нет проблем со свертываемостью крови. Врачи открыто говорят о том, что ВМС не самым лучшим образом отражается на характере менструаций. Если женщина и без того страдает болезненными месячными, то спираль вряд ли облегчит ей самочувствие - наоборот, только усугубит. Подготовка к процедуре установки Даже если женщина не жалуется на здоровье, лечащий врач все равно должен перестраховаться и провести целый комплекс исследований, чтобы не навредить здоровью пациентки. Конечно же, первым делом собирается анамнез со слов самой женщины: врач расспрашивает ее о самочувствии и состоянии здоровья. Затем необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, однако желательно еще проверить свою кровь на сахар и на свертываемость. Не обойтись без внешнего осмотра половых органов и забора мазка. Если у пациентки есть инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, то об установки спирали стоит забыть. По крайней мере, до тех пор, пока женщина полностью не вылечится. Также понадобится УЗИ матки, чтобы оценить ее размеры, формы и общее состояние. Только после всех этих процедур можно окончательно определиться с тем, какая понадобится спираль той или иной женщине. Процедура установки ВМС устанавливается только в медицинском кабинете. Желательно не торопиться с выбором специалиста, который будет устанавливать спираль, и поискать себе человека профессионального и с большим опытом работы. Иногда неправильно введенная в матку спираль заканчивается беременностью, внутренним кровотечением или просто жутким дискомфортом. Так что к этому вопросу нужно подойти как можно серьезней. Больно ли ставить спираль ВМС? Всё опять же зависит от доктора, который будет это делать, и от болевого порога женщины. Особенно чувствительные натуры могут чувствовать дискомфорт, иногда даже в обморок могут упасть, но большинство женщин переносят введение спирали безболезненно. Сама процедура занимает не более двух минут. Выполняется введение ВМС на гинекологическом кресле с помощью специальных одноразовых приспособлений, которые продаются в комплекте со спиралью. Самым благоприятным временем для процедуры является конец месячных, то есть 5-7 дней после их начала. В этот период цервикальный канал достаточно открыт, чтобы выполнить установку спирали максимально безболезненно. Перед введением ВМС шейка матки обрабатывается антисептиком. Затем врач визуально оценивает глубину и направление маточного канала и приступает к введению ВМС. После процедуры нити спирали немного срезают, оставляя всего лишь маленькие усики - они потребуются, когда нужно будет извлекать ВМС. Побочные действия Какие ВМС спираль побочные действия может спровоцировать? К сожалению, список этот велик и зачастую пугает женщин, которые планируют установить спираль. Во-первых, важно следить за своими ощущениями в течение 3 месяцев после процедуры установки: спираль может выпасть и это непременно нужно заметить, пока она не спровоцирует повреждение маточного канала. Если вовремя достать выпавшую спираль, то она не причинит вреда. Чего еще следует ожидать, если была установлена ВМС спираль? Побочные действия в виде болезненных и обильных месячных в первые восемь месяцев - это распространенное явление. Но могут возникнуть маточные кровотечения не только во время месячных, а и в перерывах между ними. Не стоит долго ждать развязки событий, с такими симптомами нужно сразу обращаться к врачу. Показаниями к удалению спирали также являются зуд во влагалище, жжение, болезненность полового акта, боли, которые внезапно возникают внизу живота и в пояснице. Все эти симптомы может сопровождать озноб, повышенная температура и ощущение недомогания. От установки спирали необходимо отказаться еще на этапе введения, если возникают трудности и процесс происходит слишком болезненно. Самое опасное, что может произойти при введении или извлечении ВМС, - это прокол матки. Не заметить прокол трудно, поэтому пациентке оказывается незамедлительно экстренная помощь. К тому же спираль нередко становится причиной образования миом, а в редких случаях - прободения матки. Толстеют ли от спирали ВМС? Спираль из золота или меди никак не отражается на весе женщины. Однако если установлена гормональная спираль, то всё может быть. ВМС спираль: отзывы Производители спиралей утверждают, что с ней практически невозможно забеременеть, однако отзывы на форумах говорят о другом. Большим шоком для одной девушки было, когда после установки спирали фирмы «Вектор» у нее вдруг обнаружилась беременность, да еще сроком 5 недель. Эмбрион вырос до определенного размера и, вытесняемый спиралью, покинул матку. Но выкидыш на пятой неделе не проходит совсем уж бесследно. Девушку «чистили», затем перевели на гормональные средства и в течение 2-х лет запретили беременеть. И это не единичный случай. Распространенными жалобами являются проблемы с месячными: у некоторых пациенток они становятся слишком обильными, а у некоторых пропадают вовсе. Ощущения дискомфорта внизу живота - тоже не редкость. Были случаи, когда из-за установки спиралей развивались дополнительные заболевания женских органов, образовывались миомы, воспалялись придатки. Есть также жалобы на то, что во время полового акта ощущается дискомфорт, если партнер заходит слишком «глубоко», но это единичные случаи. Также редко, но случаются, маточные кровотечения. Вот и получается, что между собой женщины постоянно обсуждают ВМС спираль, фото смотрят в интернете и долго не решаются ставить себе это устройство, потому что на самом деле пациенток, для которых ношение спирали прошло бесследно, можно пересчитать по пальцам. Хорошие отзывы , бесспорно, есть, но их слишком мало на фоне общего хора претензий и разочарования. ВМС спираль: какая лучше? В любом случае самостоятельно решить, какая нужна спираль, женщина не может. Как уже говорилось выше, необходимо пройти ряд обследований, убедиться, что установка ВМС вообще будет уместна. Допустим, что анализы оказались благоприятными, женщина хотя бы раз уже рожала, и гинеколог согласился поставить ей спираль. Как правило, врачи предлагают несколько вариантов спиралей, чтобы пациентка смогла выбрать удобный для нее. Например, установить медную или серебряную ВМС спираль? Как выбрать? Медная спираль будет стоить дешевле, но ее срок эффективной работы ограничен, поскольку медь быстро поддается коррозии. Серебряная же спираль будет стоить дороже, зато прослужит дольше и, как утверждают производители, будет способствовать уменьшение воспалительных процессов в матке. Золотая спираль от серебряной мало чем отличается по лечебным и контрацептивным свойствам, зато является одной из самых дорогих ВМС за счет дороговизны благородного металла. Если поинтересоваться, какой формы бывает ВМС спираль, фото покажут, что помимо T-видной формы, выпускают спирали и полуовальные, и с шипами, и т. д. Более органичной для органа является Т-видная форма, но если есть загиб матки или какие-либо другие физиологические особенности, то вопрос этот решается в тандеме с врачом. Таким образом, ВМС - средство контрацепции, которое вызывает много вопросов и опасений, но в отдельных случаях, когда беременность больше не планируется, когда альтернативу сложно отыскать, спираль превращается в «палочку-выручалочку». При таком стечении обстоятельств можно и рискнуть и в случае, если ВМС не приживется, в любое время ее удалить.

С целью предотвращения возникновения нежелательной беременности пары используют различные контрацептивы, которые делятся на две группы: мужские и женские. Вторые менее популярны, в частности ВМС - внутриматочная спираль. Однако этот способ контрацепции является наиболее эффективным (98 %), уступая место лишь гормональным Среди спиралей отечественного производства доверие женщин заслужили ВМС «Юнона». Принцип действия, описание, виды, состав и отзывы - все самое важное в этой статье.

Спираль «Юнона»: общая информация и существующие виды

ВМС представляет собой изделие очень маленького размера, производимое из пластика с добавлением других материалов, которое вводится в матку для предотвращения оплодотворения яйцеклетки путем замедления передвижения сперматозоидов. Она способна уменьшить срок «жизни» яйцеклетки и мешает ей имплантироваться, а также в случае оплодотворения данное приспособление способствует абортированию.

Спираль «Юнона» Био появилась на фармакологическом рынке более двух десятков лет назад, а разработали ее белорусские доктора. В те времена это был настоящий фурор в области медицины. Так как прошло достаточно много времени, а технологии не стоят на месте, производится изделие уже в нескольких формах: (Био Multi) и кольцеобразная. Все эти виды отличаются не только по своему строению - они изготовляются с добавлением различных материалов.

Описание каждого из видов и их особенности

1. Спираль «Юнона» Био-Т.

Наиболее дешевый из всех имеющихся вариантов. Такое изделие продается в аптеках по цене в 250 рублей. На вид напоминает якорь. Производится с использованием и покрывается тончайшей медной проволокой, которая играет главную роль в устройстве. Устанавливается на 5 лет.

2. «Юнона» Био-Т Super.

Вариант аналогичен предыдущему, но отличается тем, что ВМС обработана специальным антибактериальным составом на основе прополиса, цель которого - предупредить развитие воспаления яичников и внутренней слизистой оболочки матки. К слову, эти заболевания являются самыми распространенными, возникающими из-за спирали. Срок использования также составляет 5 лет, а стоимость - 300 рублей.

3. Спираль «Юнона» с серебром, или Био-Т Ag.

В таком варианте ножку ВМС покрывают не только медью, а и серебром, за счет чего предотвращается вероятность окисления первого и становится выше эффективность. Длительность использования - 7 лет, а стоимость - 450 рублей.

4. «Юнона» Био Multi.

Это ф-образное изделие с медью и с зубчатыми краями, размером несколько больше, чем вышеописанные варианты. Предназначено для женщин, родивших несколько детей, сделавших не один аборт и тех девушек, у которых ранее было выпадение спирали. Прослужит 5 лет, а стоимость составляет 550 рублей.

5. «Юнона» Био Multi Ag.

Показания такие же, как к предыдущему варианту. Отличие в том, что вместе с медью при производстве использовалось серебро. Срок службы составляет 7 лет, а цена - 800 рублей.

6. Кольцеобразная спираль «Юнона» Био-Т.

Единственное изделие, которое может быть установлено у нерожавших девушек. Выпускается в двух размерах - 18 и 24 миллиметра. Вторая рекомендуется женщинам, которые уже стали мамами. Производится с использованием меди, устанавливают на 5 лет. Стоить устройство будет недорого - 300 рублей. Еще две аналогичные спирали выпускаются с серебром, их цена 450 рублей, а длительность ношения - 7 лет.

7. Спираль «Юнона» Био-Т Au.

Это, пожалуй, лучший вариант, который только может быть. Срок установки составляет 7 лет, а стоимость колеблется в районе 5000 рублей. Но цена оправдывает себя. Во-первых, при установке такой спирали практически на 100 % исключается отторжение. Во-вторых, ВМС не дает побочных эффектов, более того, она обладает противовоспалительным эффектом. Выпускается в т-образной форме.

Из чего состоят спирали «Юнона»?

Как уже было написано выше, при производстве ВМС используется инертный материал, дополнением к которому служат медь, серебро или золото. На окончании такого изделия имеются специальные медицинские нити, необходимые для последующего извлечения устройства из полости матки.

Инструкция по применению спирали «Юнона»

Внимание! Информация носит ознакомительный характер. Внутриматочная спираль «Юнона» должна вводиться только квалифицированным врачом-гинекологом после проведения осмотра и сдачи соответствующих анализов. Среди них:

1. Мазки на флору из влагалища и цервикального канала и на онкоцитологию.
2. Расширенная кольпоскопия.
3. УЗИ матки, мочевого пузыря, придатков и шейки матки.

Также доктор определит наличие или отсутствий противопоказаний:

1. Маточное кровотечение неизвестной этиологии.
2. Предполагаемая или подтвержденная беременность.
3. Воспаления органов мочеполовой системы острого и хронического характера.
4. Пороки развития матки.
5. Наличие онкологических опухолей, а также стеноз шейки матки и фиброматоз.
6. Деформация маточной полости.
7. Подростковый возраст.
8. Полипы, цервицит, эктопия.

Если все в порядке и противопоказаний не наблюдается, врач приступает к установке ВМС. Спираль «Юнона» вводится следующим образом:

1. Устанавливаются зеркала, с помощью которых гинеколог находит шейку матки, обрабатывает ее дезинфицирующим раствором и захватывает щипцами переднюю губу.
2. Специальным зондом доктор измеряет длину маточной полости.
3. При помощи устройства вводит спираль.
4. Завершается процедура подрезанием «усиков» ВМС, чтобы они в дальнейшем не мешали женщине, и удалением щипцов.
5. Для предотвращения развития возможных осложнений и инфицирования назначается курс антибиотикотерапии.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали «Юнона»

Спираль «Юнона» отзывы имеет хорошие, большинство женщин выделяют такие плюсы использования:

• эффективность;
• длительность использования;
• приемлемая, а иногда совсем низкая цена;
• не нужно думать про таблетки, презервативы и другие контрацептивы;
• отсутствие дискомфорта у обоих партнеров;
• можно использовать нерожавшим девушкам;
• никакого влияния на будущее потомство.

А теперь минусы:

• много противопоказаний;
• не защищает от ЗППП;
• вероятность наступления внематочной беременности;
• возможность развития осложнений;
• усиление выделений в период менструации;
• риск врастания в матку;
• все же может наступить беременность, которую желательно будет прервать.

То, что должна знать каждая женщина о ВМС

Внутриматочная спираль, вопреки мнению многих девушек, не относится к Иными словами, если оплодотворение уже произошло, ВМС не станет причиной/способом аборта.

По некоторым данным, от 12 до 44 % циклов завершаются самопроизвольным выкидышем, о котором женщина может и не подозревать. Если этого не произошло, беременность установлена, скорее всего, доктор порекомендует сделать аборт, так как ребенок может родиться недоношенным и с патологиями. При врастании спирали ее удаляют посредством полостной операции.

Спираль «Юнона»: отзывы

Практически все девушки, которые установили такую ВМС, совершенно не жалеют о выборе в пользу этого противозачаточного средства. У всех процесс установки прошел безболезненно и без последствий, правда, были случаи, когда спираль выпадала незаметно для женщины, и заканчивалось все это беременностью. Можно сделать вывод, что идеальным средством для контрацепции является ВМС, а именно спираль «Юнона» Био. Отзывы - лучшее тому подтверждение.

Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Как действует ВМС

Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.

Спирали бывают двух видов:

1. Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
2. Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

Кому можно установить спираль:

• Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
• Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
• Без патологий шейки матки.
• Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
• Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

• Еще не было родов.
• Постоянная смена полового партнера.
• Раковые заболевания органов малого таза.
• Наличие травм и швов на шейке матки.
• Внематочная беременность.
• Заболевания крови. Анемия.
• Бесплодие.
• Вагинальные инфекции.
• Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

• Боль внизу живота.
• Сукровичные выделения.

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

• Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
• Эффективность составляет 95-98 %.
• Можно устанавливать на несколько лет.
• Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
• Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
• Можно использовать при грудном кормлении.
• Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
• Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
• Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

• Высок риск внематочной беременности.
• Нет защиты от венерических болезней.
• Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
• Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
• Болезненные месячные первые полгода.
• Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

• Перфорация стенок матки.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение после установки.
• Спираль может врасти в матку.
• Усики могут раздражать стенки шейки матки.
• Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
• Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

• Появились сильные боли внизу живота.
• Существует подозрение на наступление беременности.
• Кровотечение продолжается длительный период времени.
• Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
• При половом акте возникают боли или кровотечение.
• Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС - одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.

Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.

Как действует спираль

Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:

• Медь, которая входит в состав большинства спиралей обладает спермотоксическим действием. Она частично разрушает сперматозоиды, попадающие в матку, и снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
• Наличие инородного тела в матке приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обменных процессов. Поэтому прикрепиться к стенке оплодотворённой клетке намного сложнее. Она просто выходит и беременность не наступает.
• В ответ на присутствие спирали в теле организм женщины вырабатывает простагландины, которые усиливают сократимость стенок матки, что также снижает вероятность имплантации.

Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.

Как и когда можно поставить ВМС

Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта - разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.

Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.

Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см. По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.

Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.

Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:

• интенсивные нагрузки;
• горячие ванны;
• половая жизнь;
• лечение слабительными средствами.

На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).

Удаление ВМС

ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:

• Высокая эффективность. Надёжнее только современные качественные гормональные оральные контрацептивы. При использовании простой медьсодержащей ВМС беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из ста, в при использовании гормональной системы - у 2-5 из тысячи.
• Доступная стоимость. Учитывая длительность использования одной ВМС, она обходится намного дешевле любых других средств контрацепции.
• Простота использования. Не надо пить таблетки или проводить любые другие ритуалы. Можно просто расслабиться и забыть о необходимости предохраняться.
• Спирали без гормонов разрешены при лактации.
• После удаления ВМС беременеть можно практически сразу и на фертильность она никак не влияет.
• Спираль не сказывается на качестве половой жизни и незаметна для обоих партнёров.

Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:

• Использование спирали повышает риск развития воспалительных заболеваний. Дело в том, что шейка матки при использовании этого средства контрацепции всегда остаётся слегка приоткрытой, что облегчает доступ вредоносным бактериям. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам с низкой чистотой влагалища и цервититом.
• ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, а из-за особенностей использования даже повышает риск инфицирования.
• Установка или удаление спирали проводятся только в условиях медицинского учреждения и невозможны в домашних условиях.
• Иногда их использование вызывает побочные эффекты.

Побочные эффекты при использовании негормональной спирали - редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:

• Усиление болевых ощущений в нижней части живота во время менструаций;
• Увеличение и обильности выделений;
• Появление мажущих выделений посредине цикла, примерно во время овуляции.

В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС.

При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.

Виды внутриматочных спиралей. Какую выбрать?

На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:

• Из инертных материалов. Это первые ВМС, которые были изобретены около ста лет назад. Сегодня их не используют из-за низкой эффективности.
• С медью в составе. Эффективная и недорогая спираль - наиболее популярная на сегодня.
• С благородными металлами. Позиционируется как более полезная и безопасная, чем медная, но весомых доказательство этого нет.
• Гормональная. Выделяет в полость матки гормоны.

Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные - в виде буквы Т.

Самые популярные на ВМС на сегодня:

• Юнона Био. Это белорусские ВМС, которые отличаются невысокой стоимостью при приличном качестве. Из-за этого пользуются высокой популярностью. Есть разные виды - с медью и серебром.
• Multiload. Голландская спираль уникальной полуовальной формы со специальными выступами, препятствующими выпадению ВМС. Содержит медь.
• Нова Т Cu. Классическая медная спираль Т-образоной формы, но с добавлением серебра.
• T-Коппер Cu 380 A. Неплохая немецкая ВМС с медью и большим сроком использования, до 6 лет.
• T de Oro 375 Gold. Испанская спираль с золотом в составе. Может быть Т-образной, формы, в виде подковы или У. Снижает риск маточного воспаления, но стоимость её может показаться слишком высокой.
• Мирена. Это Т-образная гормональная система, содержащая левоногестрел. Обычно её рекомендуют в качестве лекарства при миоме матки и эндометриозе. Но она способна провоцировать формирование фолликулярных .

Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении.