Замершая беременность: признаки и симптомы. Четырнадцатая (14) неделя беременности: состояние плода и мамы Признаки замирания плода на 14 неделе беременности

Организм будущей мамы в период вынашивания в каждом триместре испытывает определённые метаморфозы.

Самочувствие беременной спустя три с половиной месяца после зачатия уже должно нормализоваться. Но такое бывает не всегда и не со всеми. Ощущения в животе на 14 неделе беременности могут быть разными.

Некоторые беременные жалуются, что тянет низ живота на 14 неделе беременности. Если возникает такая ситуация, и на 14 неделе беременности болит низ живота, следует срочно обратиться к врачу.

Не заметив данный симптом, можно столкнуться в дальнейшем с проблемами. Речь идёт о кровотечениях. Они могут привести к выкидышу.
Поэтому с кровотечениями на 14 неделе беременности уж точно нельзя тянуть с походом к специалисту.

Какие ещё бывают выделения на 14 неделе беременности? Цвет и консистенция секрета зависят от внутренних процессов, которые происходят у беременной.

Какие выделения на 14 неделе беременности

Кровотечение на 14 неделе беременности может кончиться плохо. Поэтому если возникла такая ситуация, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач проведёт обследование, чтобы понять причину подобных выделений. По результатам исследования он даст необходимые рекомендации, возможно, придётся лечь в стационар на сохранение.

Молочница на 14 неделе беременности ещё одна неприятность, которая может случиться в любой срок в течение вынашивания. Заболевание характеризуется неприятными сопутствующими симптомами. Девушку мучает сильный зуд в области половых органов, покраснение, раздражение влагалища, творожистые выделения белого или желтоватого цвета.

Врач при обследовании возьмёт мазок, при расшифровке результатов в случае подтверждения кандидоза пропишет специальные свечи и другие препараты, чтобы стабилизировать микрофлору влагалища.

Может ли тошнить на 14 неделе беременности

Будущие мамы в первом триместре интересуются, бывает ли токсикоз на 14 неделе беременности. Как правило, дурнота и недомогание по утрам во втором триместре не беспокоят беременную. Токсикоз на 14 неделе беременности, вообще, довольно редкое явление. Гормональный фон и весь организм в целом постепенно адаптируется к новому положению и готовится к родам.

Простуда на 14 неделе беременности

Иммунная система на протяжении всего периода вынашивания достаточно ослаблена. Поэтому в данный период особенно надо беречься, чтобы не подхватить респираторную инфекцию. Лечение простуды может обернуться нелёгким испытанием для плода в утробе. ОРВИ на 14 неделе беременности - это то, чего следует опасаться каждой будущей маме. Плод еще достаточно слаб и может не выдержать повышение температуры, лечение химическими веществами. Если всё-таки простуда настигла беременную, врач посоветует щадящую терапию, чтобы не принести вред развитию эмбриона.

Самое главное помнить, что самолечение в данном случае совершенно исключено. Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Причины замершей беременности на 14 неделе

На протяжении всего срока вынашивания сохраняется опасность замершей беременности. Что делать при подозрениях на эту аномалию? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует разобрать признаки замершей беременности на 14 неделе.

В отличие от преждевременных родов - выкидыша, данная патология может проходить без видимых факторов. Девушка может не сразу узнать о том, что плод в её утробе просто прекратил развиваться.

Симптомы замершей беременности на 14 неделе часто может определить врач на ультразвуковом исследовании. Так что ответ на вопрос, как распознать замершую беременность на 14 неделе, это при малейших подозрениях подобного рода обращаться к наблюдающему специалисту.

Я с тревогой могу констатировать, что с каждым годом число абсолютно здоровых беременных женщин неумолимо сокращается. В этом можно винить что угодно и кого угодно: плохую экологию с вредными производствами, тяжелые условия труда (физического в первую очередь), общемировую тенденцию рожать после 30, когда появляется мало-мальски приличная работа и доход, или наоборот, увеличивающееся число подростковой беременности, когда организм еще не готов к материнству. И на выходе мы все чаще имеем бесплодные пары, годами пытающиеся забеременеть, и женщин, а вернее, даже еще молоденьких девушек до 30-35 лет, теряющих одного ребенка за другим, даже не успев их выносить… Это страшно!

За последние 10-15 лет количество замерших беременностей в нашей стране выросло если не в сотни, то уж точно в десятки раз. Сложно сказать, стало ли их достоверно больше, чем в другое время, просто УЗ-диагностика стала доступнее, чем раньше. И диагноз неразвивающейся беременности перестал быть необычным для медперсонала, но по-прежнему - это большая трагедия для семьи, ждавшей желанного малыша.

Медицинский термин «неразвивающаяся беременность» имеет несколько синонимов - это замершая беременность или же несостоявшийся выкидыш. Все они равнозначны и означают одно и то же - прекращение развития и гибель эмбриона до 22 недель беременности. Почему это происходит, однозначно вам не скажет ни один врач, он сможет лишь предположить возможную причину - одну или несколько. Поэтому я начну именно с причин, которые совместно или отдельно могут провоцировать замирание беременности.

1. Инфекция - самая частая причина угрозы невынашивания, состоявшегося выкидыша, преждевременных родов и замершей беременности. В равной степени тут имеется в виду вирусный (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа, вирус краснухи имеет 100%-й тератогенный эффект) и бактериальный (стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, гонококки и др.) возбудители, а также простейшие - трихомонады, токсоплазма. Любая инфекция и на любом сроке может спровоцировать гибель эмбриона, поэтому беременных так тщательно обследуют и лечат при необходимости.

2. Генетическая поломка. Так уж сложилось, что природа в большинстве своем не терпит уродств и старается избавляться от нежизнеспособных представителей еще на стадии внутриутробного развития. Сюда можно отнести особую разновидность неразвивающейся беременности - анэмбрионию, когда в полости матки развивается плодное яйцо, состоящее из оболочек эмбриона, а сам он не визуализируется. Это объясняется тем, что на одной из стадий деления оплодотворенной яйцеклетки происходит генетический сбор, который запускает процесс резорбции (рассасывания) эмбриона. Диагностировать это состояние можно только с помощью УЗИ, и бывают случаи, когда оболочки могут расти соответственно сроку беременности, давать положительный тест, но эмбриона внутри нет. Замирают и те беременности, где у плода выявляются множественные пороки развития или только один порок, но несовместимый с жизнью (например, анэнцефалия - полное или частичное отсутствие головного мозга, костей черепа, мягких тканей).

Фото с сайта www.drmarcofranzreb.com

3. Нарушения в системе гемостаза (тромбофилии). На сегодняшний день проблема тромбофилий (склонности к образованию тромбов) в акушерстве довольно актуальна. Не вдаваясь в сложные медицинские объяснения, эти состояния можно охарактеризовать следующим - с появлением в матке эмбриона и прорастанием ворсин хориона в толщу мышечного слоя, происходит интенсивное сосудообразование для достаточного кровотока между материнским организмом и плодом. Эмбрион с околоплодными водами и его оболочками - это абсолютно чужеродный агент для материнского организма, поэтому в ответ на него вырабатываются определенные антитела, которые взаимодействуют с клетками хориона, приводя в действие сложный каскад реакций. В результате этого взаимодействия образуются тромбы, которые закупоривают сосуды, тем самым перекрывая эмбриону приток жизненно необходимых веществ. По этой же упрощенной схеме развивается привычная (а значит - более 2-х раз) потеря беременности у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом.

4. Эндокринный фактор. Беременность перестает развиваться при недостаточном содержании в организме прогестерона, гормона, который вырабатывается в желтом теле после оплодотворения, а позже - в плаценте. Если у женщины были в анамнезе потери беременности, или она продолжительное время не могла забеременеть, то в 90% при настоящей беременности ей будет назначена дополнительная гормональная поддержка. Если же вы не знаете, как у вас обстоят дела с гормональным фоном, то это легко исправить - необходимо лишь сдать кровь для определения уровня прогестерона. Полученный ответ необходимо сравнивать с нормальным показателем для вашей конкретной ситуации, т.к. эти показатели разнятся в зависимости от фазы цикла (если исследование проводится до беременности) и от триместра (если исследуется кровь беременной женщины).

5. Лекарственные препараты и профессиональные вредности. Еще один очень важный фактор, но порой женщины не придают ему должного значения. Случается, что, еще не подозревая о своей беременности, женщина принимает лекарственное средство, запрещенное для беременной. Ситуация еще больше усугубляется, если это не одна таблетка, а курсовой прием. Я не буду приводить полной список запрещенных препаратов, каждый сам в состоянии ознакомиться с инструкцией, просто для примера скажу, что все препараты для лечения молочницы запрещены в I триместре, вагинальные свечи, кроме йодсодержащих, многие антибиотики и др. То же касается и профессиональных вредностей, среди которых следует отметить работу с различными химическими соединениями, тяжелыми металлами, вибрацией и ночными сменами.

Вот пять основных причин замершей беременности, но нельзя сбрасывать со счетов курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Фото с сайта medinote.ru

Симптомы неразвивающейся беременности во многом неспецифичны (схожи с таковыми при самопроизвольном выкидыше) - кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Насторожить беременную должно резкое прекращение токсикоза раньше, чем в 12-14 недель, особенно, если до этого он был. Тревожным симптомом является прекращение шевеления ребенка. Если прошло 6-8 часов, а вам кажется, что вы не помните время последнего шевеления, съешьте что-нибудь сладкое. Обычно десерт заставляет малыша активно поблагодарить мамочку. Если же и это не помогло, смело звоните своему врачу и рассказывайте ситуацию, почти всегда после этого вас вызовут в женскую консультацию для УЗИ.

Подтверждается диагноз неразвивающейся беременности с помощью ультразвукового исследования, на котором отсутствует сердцебиение плода. С этого момента женщина подлежит госпитализации в гинекологический стационар для проведения необходимого лечения. До 12-14 недель проводится выскабливание полости матки под внутривенной анестезией, для более поздних сроков предусмотрены несколько иные способы эвакуации погибшего плода из матки.
После оказания хирургической помощи женщина получает курс антибактериальной терапии для предотвращения гнойных осложнений. После выписки показан половой покой в течение 2 недель, контрацепция с помощью оральных контрацептивов или барьерными методами 6 месяцев. Планирование следующей беременности целесообразно проводить после полного обследования обоих супругов и полноценной прегравидарной подготовки.

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

• УЗИ органов малого таза;
• анализ уровня гормонов в крови;
• анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
• исследование мазка на ЗППП;
• генетическое исследование совместимости партнеров;
• также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

• принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
• пройдите общеукрепляющий ;
• ведите здоровый образ жизни;
• следите за микрофлорой половых органов;
• не занимайтесь самолечением;
• соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает . Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха. Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю.

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения.

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Мне нравится!

Свежие вопросы на сайте

Ответа

Ответов